10 FAITS

  1. La douleur chronique est associée à la pire qualité de vie par rapport à d'autres maladies chroniques telles que les maladies pulmonaires ou cardiaques chroniques (Choiniere, Dion et al., 2010).
  2. Un adulte canadien sur cinq souffre de douleur chronique (Moulin, Clark et al., 2002, Schopflocher, Jovey et al., 2011).
  3. La douleur est à la fois physique et émotionnelle.
  4. Les patients ont souvent une mauvaise compréhension de la gestion de la douleur.
  5. Les femmes sentent plus de douleur que les hommes.
  6. Les personnes vivant avec la douleur ont le double de risque de suicide par rapport aux personnes sans douleur chronique (Tang et Crane 2006).
  7. La douleur est mal gérée au Canada.
  8. La douleur chronique est la cause la plus fréquente d'incapacité de longue durée.
  9. Le contrôle inadéquat de la douleur est la principale cause de visites post-décharge à la salle d'urgence et de réadmission précoce à l'hôpital.
  10. Recherche pour la douleur est grossièrement sous-financé au Canada compte tenu du fardeau de la maladie.

Toutes les douleurs se produisent dans le cerveau

Il existe de nombreuses formes de douleurs chroniques: lombalgie chronique, maux de tête chroniques (comme migraine et maux de tête chroniques quotidiens), fibromyalgie, douleurs myofasciales et autres troubles des muscles et des articulations..

Pour obtenir plus d'information sur la douleur chronique, allez à: (en anglais seulement)  www.chronicpaincanada.com

L'une des applications les plus connues du Biofeedback est le domaine de la douleur chronique. Plus récemment, il a été constaté que le Neurofeedback peut être particulièrement utile. Les patients souffrant de douleur chronique éprouvent une variété de dysrégulations. La douleur n'est pas la seule plainte, mais quand la douleur est présente, il n'y a plus de qualité de vie.

Comment fonctionne la douleur ?
pain path diagram frDiagramme du trajet de la douleurLa douleur est réellement perçue dans le cerveau. Il n'est pas «là-bas» dans le corps où elle est ressentie. Le cerveau est responsable de l’intensité de la douleur et où elle est localisée dans le corps. Le cerveau enregistre également la douleur émotionnellement. Des sentiments comme la peur, l'anxiété, la dépression ou l'impuissance peuvent augmenter la sensibilité à la douleur.
Diagramme du trajet de la douleur
  1. Les récepteurs de douleurs (Nocicepteurs) transmettent un signal au cerveau lorsque des lésions tissulaires surviennent.
  2. Ce signal circule vers le haut du nerf périphérique et le long de la moelle épinière.
  3. Neurotransmitteurs dans la moelle épinière et libèrent un message chimique qui atteint le cerveau.
  4. Le Thalamus Transmet ce message au Cortex Somatosensorielx (Région sensorielle du cerveau), Cortex Frontal (région de la pensée) et au Système Limbique (réponse émotionnelle).

Dans une lésion traumatique du tissu ou en cas d'inflammation, le corps humain libère lui-même des substances induisant la douleur (acétylcholine, sérotonine et histamine) et conduit en même temps à la formation de prostaglandine E2.

La prostaglandine E2 et la bradykinine sensibilisent les récepteurs de la douleur et augmentent leur sensibilité aux composés douloureux du corps, les prostaglandines.

Si ce cycle n'est pas interrompu, il peut en résulter une voie de douleur, qui conduit de la périphérie par la moelle épinière au thalamus. Plus la douleur est grande, plus la fréquence de décharge des récepteurs de la douleur est élevée, plus fortes sont les connexions synaptiques, qui transmettent la douleur.

Le cerveau peut amplifier le signal de douleur ou le faire tomber. La sensibilité nerveuse peut être réglée par le cerveau.


Notre approche
Une façon de traiter le cycle d'auto-renforcement de la douleur chronique est de redéfinir la façon dont le cerveau interprète les impulsions nerveuses et permet à sa sensibilité de revenir à des niveaux normaux.

En vous entraînant à réguler vos ondes cérébrales, votre cerveau est récompensé et apprend à se diriger vers un niveau de fonctionnement plus souhaitable. Grâce à la formation Neurofeedback, vous pouvez apprendre à augmenter le fonctionnement du cerveau, comme la mémoire, la régulation des émotions, et l'apprentissage. Inversement, vous pouvez également diminuer les effets secondaires indésirables des déséquilibres dans le cerveau tels que la dépression, l'anxiété, les troubles du sommeil et les comportements addictifs.

Au Centre de Neurothérapie de Montréal, nous utilisons des techniques de rétroaction respiratoire, de variabilité de la fréquence cardiaque (VFC), de conductivité cutanée (CC), de température des doigts et d'électromyographie de surface (EMG). Ces protocoles aident à former votre corps à l'équilibre, à accroître l'adaptation positive et à augmenter votre capacité à gérer les exigences de votre vie quotidienne, tout en diminuant votre douleur et votre souffrance.

Au Centre de Neurothérapie de Montréal, notre objectif est de vous former à équilibrer votre cerveau et votre corps pour atteindre un fonctionnement optimal et une bonne santé.


Évaluation et diagnostique
Nous commençons par une évaluation approfondie qui inclue :
  • Entrevue clinique, questionnaires sur les symptômes psychologiques et physiques.
  • Électroencéphalogrammequantitatif (QEEG).
  • Profil de stress psycho-physiologique.
  • Tests neuropsychologiques.
• QEEG est un test non invasif qui mesure les impulsions électriques de votre cerveau. Nous utilisons ces informations pour comprendre le fonctionnement de votre cerveau et la symptomatologie, et pour diagnostiquer et créer des plans de traitement individualisés. La procédure est faite sans aucun médicament et est complètement indolore

Avec les informations du QEEG, nous savons exactement quelle position sur votre cuir chevelu doit être augmentée ou diminuée pour améliorer le fonctionnement.

• Pendant le profil de stress physiologique (PSP), votre fréquence cardiaque, votre respiration, vos contractions musculaires, votre température et votre conductance cutanée sont mesurées pendant le repos, le stress, la récupération et pendant les périodes de respiration stimulée.

Ces tests nous montrent comment votre corps fonctionne et quels types d'interventions seront utiles pour diminuer les symptômes et améliorer la santé et le bien-être.

Conditions impliquant la douleur chronique :

Fibromyalgie


• Taux de Prévalence :
2 - 4 % (Certaines études montrent 10%) de la population

• Description :
Fibromyalgie est un trouble chronique caractérisé par une douleur musculo-squelettique répandue, une fatigue, des symptômes neurocognitifs, des troubles du sommeil et de multiples points tendres dans des zones précises et localisées, en particulier dans le cou, la colonne vertébrale, les épaules et les hanches.

Les personnes atteintes de ce syndrome peuvent également éprouver de la raideur matinale, de l'irritabilité de l'intestin ou de la vessie, des problèmes cognitifs («esprit brumeux») tels que troubles de la mémoire, spasmes musculaires, maux de tête, irritation nerveuse, coordination réduite, sensibilité chimique multiple (odeurs, médicaments, aliments) et diminution de l'endurance physique.

• Traitement :

Nous offrons un large éventail de méthodes de traitement pour les patients souffrant de fibromyalgie.

Nous visons à offrir des thérapies fondées sur des données probantes individualisées à chaque patient.

  PROUVÉ & APPROUVÉ

Syndrome du côlon irritable et autres troubles gastro-intestinaux fonctionnels

pdfTélécharger la présentation PDF(En anglais seulement)

• Taux de prévalence :
11 - 20 % de la population des États-Unis

• Description :
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un diagnostic fondé sur des symptômes qui se caractérise par une douleur abdominale chronique, un inconfort, un gonflement et une altération des habitudes intestinales. Comme un trouble gastro-intestinal fonctionnel (voir la classification des FGID) SCI n'a pas de cause organique connue.

La douleur abdominale fonctionnelle (DAF) est la présence continue de douleur abdominale pour laquelle il n'existe aucune explication médicale connue. Il est tout à fait semblable au syndrome du côlon irritable (SCI), mais moins fréquent, et beaucoup des mêmes traitements pour le SCI peuvent également être bénéfiques pour ceux avec FAP. La différence fondamentale entre SCI et DAF est que dans DAF, contrairement au SCI, il n'ya pas de changement dans les habitudes intestinales.

• Traitement :
Récemment, les chercheurs ont découvert qu'il existe une relation entre les symptômes du SCI ou de la douleur abdominale fonctionnelle et une altération du système nerveux autonome. Biofeedback, en particulier la variabilité du rythme cardiaque Biofeedback, a été montré à capable de restaurer le système nerveux autonome et de réduire considérablement ou d'éliminer les symptômes.
(Sowder E, Gevirtz R, Shapiro W, Ebert C., 2010; Humphreys PA, Gevirtz RN., 2000).

Douleur thoracique non cardiaque

Parfois, les patients ont une douleur dans la poitrine qui n'est pas comme les brûlures d'estomac (pas de sensation de brûlure) et qui peuvent être confondus avec la douleur du cœur.

En particulier si vous êtes âgé de plus de 50 ans, votre médecin voudra toujours d'abord découvrir s'il ya quelque chose de mal avec votre cœur, mais dans de nombreux cas, le cœur se révèle être en bonne santé. Chez de nombreux patients atteints de ce type de douleur et sans maladie cardiaque, la douleur provient de contractions spastiques de l'œsophage, ou d'une sensibilité accrue des nerfs, ou une combinaison de spasme musculaire et une sensibilité accrue.

Comment traitons-nous la douleur ?

Les études de résultats cliniques indiquent que le biofeedback Neurofeedback ou EEG (onde cérébrale) peut être utilisé pour rompre le cycle et conduire à une diminution ou, dans certains cas, à l'élimination totale de la douleur chronique.


Comment le Neurofeedback fonctionne avec la douleur?

“ Les techniques de biofeedback (utilisant des instruments de surveillance) fournissent aux patients des informations physiologiques leur permettant d'influencer de façon fiable les réponses psychophysiologiques. La preuve est forte pour l'efficacité de cette classe de techniques (relaxation et biofeedback) dans la réduction de la douleur chronique dans une variété de conditions médicales

Journal de l’American Medical Association

Stimulation transcrânienne à courant direct (tDCS)

soterix tdcs
Le Système PainX™ tDCS est un dispositif médical non invasif utilisé au Centre de Neurothérapie de Montréal qui stimule le cerveau par l'intermédiaire d'une électrode sur les cheveux. Il s'agit d'un traitement sûr et efficace en cabinet pour la fibromyalgie ou la migraine.

Il est maintenant disponible au Canada en tant que traitement ambulatoire.


La thérapie fonctionne en délivrant un courant électrique de faible intensité à une partie du cerveau responsable de la sensation de douleur anormale. Le traitement n'est pas chirurgical et sans drogue. Pour les patients cela signifie moins de complications et moins de risques. Si vous souffrez de fibromyalgie ou de migraine, vous pouvez bénéficier de cette nouvelle technologie

  APPROUVÉ par SANTÉ CANADA

En savoir plus sur cette méthode de traitement  soterixlogoPlus d’information ici
(en anglais seulement)


Migraines & Neurofeedback

Une solution non invasive sans drogue

• Le stress est souvent un grand déclencheur pour les personnes souffrant de migraine.

Les patients atteints de migraine présentent des anomalies QEEG qui ont été rapportées dans un certain nombre d'études. Plus récemment , Dr. Jonathan Walker (Walker, 2011) Ont rapporté une augmentation significative d’activité des hautes fréquences bêta (21-30 Hz) dans 1-4 zones corticales; Le plus souvent dans les régions centrales, centro-pariétales et pariétales.

Une étude clinique antérieure de Stokes and Lappin in 2008  a examiné l'efficacité de deux types de Neurofeedback, à savoir, EEG et HEG, combiné à un traitement de biofeedback périphérique plus classique, c'est-à-dire le biofeedback de température des doigts, dans le traitement de la migraine.

Ils ont rapporté que 62% de leurs patients ont obtenu une amélioration majeure ou une rémission totale de leurs migraines, 18% ont obtenu une amélioration modérée et seulement 21% ont obtenu une légère amélioration. 70% des patients ont obtenu une réduction de plus de 50% de la fréquence de leurs maux de tête et aucun patient n'a connu une aggravation de leurs maux de tête. De plus, la plupart des patients ont également subi des améliorations significatives dans leur sommeil, leur humeur et leur concentration mentale.


• EEG Neurofeedback pour la migraine
Alors que les études de neuroimagerie utilisant l'IRM sont habituellement normales dans la migraine commune, l'évaluation QEEG montrera habituellement des anomalies chez les personnes ayant une migraine récurrente (Bjork, et al., 2009; Sprenger, 2010; Sprenger & Goadsby, 2009). On observe habituellement une augmentation de la bêta-fréquence (21-30 Hz) dans 1 à 4 zones corticales, le plus souvent dans les régions centrales, centro-pariétales et pariétales.

Les protocoles de Neurofeedback consistaient à réduire l'activité de 21 à 30 Hz et à augmenter l'activité de 10 Hz
(5 séances pour chaque site affecté).

Les séances de neurofeedback EEG peuvent normaliser le QEEG dans la majorité des migraineurs et peuvent les rendre libres de drogue.


Neurofeedback (également connu sous le nom Neurotherapy, EEG biofeedback ou Neurobiofeedback) est prometteur comme une méthode non invasive et indolore pour soulager la réactivité au stress et résultant rebond dans la migraine mal de tête.


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